職業危害，重在預防

　　什么是職業病

　　職業病是指勞動者在生產勞動和其他職業活動中，由于工作中的有害因素而引起的疾病，常見的有害因素包括接觸粉塵、有毒有害物質和放射性元素等。工作環境不同，職業危害因素不同，引起的職業病也不一樣。從法律意義上講，職業病是有一定范圍的，通常是指由政府部門或立法機構所規定的法定職業病。

　　我國法定職業病有哪些

　　我國法定職業病主要有塵肺病、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、職業性傳染病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤和其他職業病10大類，共計115種。

　　我國職業病呈現五大特點

　　1.接觸職業病危害人數多，患病數量大，專家估計今后10年至15年我國職業病發病總數還將呈繼續上升趨勢;

　　2.職業病危害分布行業廣，中小企業危害重;

　　3.職業病危害流動性大、危害轉移嚴重;

　　4.職業病具有隱匿性、遲發性特點;

　　5.職業病危害造成巨大的經濟損失，影響長遠。

　　進行勞動衛生工作時應遵循三級預防原則

　　職業性危害因素在勞動條件中的大量存在是引起職業性損害的首要原因，所以進行勞動衛生工作應遵循預防醫學的三級預防原則：

　　一級預防即從根本上使勞動者不接觸職業危害因素，如改變工藝，改進生產過程，確定容許接觸量或接觸水平，使生產過程達到安全標準，對人群中的易感者定出就業禁忌癥等。

　　二級預防在一級預防達不到要求，職業危害因素已開始損傷勞動者的健康時，應及時發現，采取補救措施，主要工作為早期檢測損害與及時處理，防止其進一步發展。

　　三級預防即對已得病者，做出正確診斷，及時處理，包括及時脫離接觸進行治療，防止惡化和并發癥，促進健康。

　　只有在進行勞動衛生工作時嚴格遵循三級預防原則，才能做到正確識別、評價和控制生產中的不良勞動條件，創造良好的勞動條件，保護勞動者的健康。

　　職業病防治：這些早期表現需警惕

　　職業性化學中毒

　　1.鉛及其化合物中毒

　　常表現為腹痛、腹瀉、大便呈黑色、頭痛、頭暈、失眠、煩躁、心悸、貧血。

　　2.汞及其化合物中毒

　　口內金屬味、頭痛、頭暈、失眠、多夢、健忘、乏力，經常心悸、多汗，甚至出現情緒和性格的改變。

　　3.錳及其化合物中毒

　　嗜睡或失眠、頭昏、頭痛、乏力、記憶力減退、性功能減退以及四肢麻木、疼痛。

　　4.鎘及其化合物中毒

　　流淚、結膜充血、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　5.鈹及其化合物中毒

　　常有頭痛、乏力、低熱、咳嗽、呼吸困難、胸部鈍痛等感覺。

　　6.磷及其化合物中毒

　　可有頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心和肝區疼痛等表現。

　　7.砷及其化合物中毒

　　惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、興奮、譫妄、甚至昏迷、肢體麻木或針刺樣感覺異常。

　　8.氯氣中毒

　　主要表現為支氣管炎或支氣管周圍炎，有咳嗽、咳少量痰、胸悶等表現。

　　9.氨中毒

　　可以引起咽、喉痛、發音嘶啞、咳嗽、咯痰等呼吸道不適的癥狀。

　　10.一氧化碳中毒

　　頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至會出現短暫的昏厥。

　　11.二硫化碳中毒

　　中毒者會出現酒醉狀態，興奮、譫妄等表現。

　　12.二氧化硫中毒

　　常表現為打噴嚏、流淚、視物模糊，還可能出現呼吸困難和刺激性咳嗽。

　　13.硫化氫中毒

　　主要表現為刺激癥狀，如流淚、流涕、眼部刺痛、咽喉部灼熱感，也可能伴有頭痛、頭暈、惡心、乏力。

　　14.苯中毒

　　可引起頭痛、眩暈、耳鳴、復視、咳嗽、胸悶、面色潮紅、心悸等現象。

　　15.甲醇中毒

　　早期呈酒醉狀態，出現頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠，很少出現乙醇中毒時的欣快感。

　　16.甲醛中毒

　　會有頭暈、頭痛、乏力、視物模糊等全身癥狀。

　　17.溴甲烷中毒

　　有頭暈、頭痛、全身乏力、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、發音不清、口吃、步態不穩、視物模糊、復視等表現。

　　職業性耳鼻喉口腔疾病

　　1.噪聲聾

　　常有聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈等表現。

　　2.鉻鼻病

　　患者一般有鼻塞、流鼻涕、鼻灼痛、鼻腔流血、覺減退等癥狀。

　　3.牙酸蝕病

　　牙齒對冷、熱、酸、甜等刺激極為敏感。

　　物理所致職業病

　　1.中暑

　　會出現口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、心悸、臉色干紅或蒼白、體溫正常或升高等明顯癥狀。

　　2.減壓病

　　以瘙癢和皮膚灼熱最為多見，可產生頭痛、眩暈、嘔吐、運動失調等表現。

　　3.高原病

　　主要以頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退，惡心、嘔吐常見，還可伴有失眠、多夢、部分人出現口唇紫紺。

　　4.手臂振動病

　　手指開始有麻木、疼痛等感覺異常，以及遇寒冷手指會變白。

　　職業性傳染病

　　1.炭疽

　　最初變現為面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚出現丘疹或斑疹。

　　2.森林腦炎

　　主要表現為頭昏、乏力、低熱，甚至自覺四肢酸痛、全身不適。

　　3.布氏桿菌病

　　患者出現弛張型低熱、乏力、盜汗、貧血、食欲不振、納差、腹瀉、便秘、抑郁等表現。

　　塵肺病

　　主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、發熱等癥狀。

　　如果勞動者在作業過程中接觸了超過閾值的職業病危害因素，那么這些職業病早期表現就需要高度警惕了。一旦發現這些癥狀，作業人員就應該立即進行職業健康體檢，并根據體檢結果做出相應處理。

　　你了解職業健康體檢嗎

　　一般體檢通常指用人單位對非接觸職業病危害作業的勞動者進行的身體檢查，屬常規體檢，以查五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等為主。如果發現常見病，職工可以進行早期治療，其目的是保護勞動者的健康。

　　但根據《職業病防治法》和《用人單位職業健康監護監督管理辦法》，用人單位應對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，進行包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。職業健康體檢與一般體檢不同，具有以下幾種特殊性：

　　1.職業健康體檢具有針對性。如就業前的職業健康體檢是針對即將從事有害作業工種的職業禁忌進行的。

　　2.職業健康體檢具有特異性。不同的職業病危害因素造成的健康損害不同。如接觸鉛及其無機化合物的作業，可能引起鉛中毒，因此要檢測血鉛或尿鉛。

　　3.職業健康體檢具有強制性。為保護勞動者的職業健康，用人單位對有毒有害作業勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康體檢是強制性的，對此國家法律有明確規定。

　　4.職業健康體檢不是所有醫院都能進行，應由取得省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構進行，否則體檢結果無效。