圣手鑄刃 經方濟危 ——記全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師何俊安

在危急重癥領域，他以古老經方為利刃，屢屢創造生命奇跡。32載寒暑，年接診疑難危重癥患者逾千例，門診量累計近兩萬人次。他，就是眉山市中醫醫院主任中醫師何俊安。在第八個中國醫師節（8月19日）到來之際，讓我們走近這位以古方為舟、仁心為楫的破浪者，傾聽他用經方守護生命的動人故事。

工作中的何俊安。（受訪者供圖）

經方為刃

生死線上創造奇跡

何俊安以深厚的仲景之學為根基，臨證秉持“寒溫統一”思想，將古老的經方點化為應對現代急癥的雷霆之力。在他心中，中醫的精髓在于“辨證施治”——同一種病，在不同人身上，因個體差異，病機不同（如風熱、風寒、痰濕、痰熱等），治療方式截然不同，關鍵在于陰陽表里、寒熱虛實的精準辨證。

用中醫經方治療高血壓、腦出血、重癥肺炎等急危重癥，是何俊安的絕活。東坡區修文鎮一位高血壓腦出血患者的康復經歷至今令人驚訝。該患者經歷兩次手術后，病情短暫緩解又急轉直下：腦出血復發、陷入昏迷。面對血管脆、無法再承受手術的患者，何俊安徹夜未眠，在浩如煙海的典籍與案例中尋找生機。最終，他果斷運用“溫陽止血”法，通過口服結合灌腸給藥。這看似溫和的中醫療法，在10天后創造了奇跡——患者蘇醒了。當患者康復走出醫院大門時，古老的智慧在生死線上迸發出耀眼的光芒，溫暖了患者家屬幾近絕望的心。

守正創新

“寒溫統一”屢克頑疾

面對臨床迷障，何俊安選擇以躬身實踐為燈火照亮前路。他堅守“讀經典、用經方、做臨床”9字箴言，在學術上提倡深研仲景之學，博采眾長，臨證中更是將“寒溫統一”思想運用得出神入化。

近期，一位腫瘤患者合并嚴重呼吸系統感染，CT顯示“白肺”，并伴有呼吸衰竭、高燒不退，更奇特的是，患者同時表現出極度畏寒、腹瀉等寒象。面對這寒熱錯雜、虛實互見的危局，何俊安仔細辨證，發現患者前期治療存在不足。他沒有被表象迷惑，精準把握患者“真寒假熱”或“寒熱錯雜”的病機本質，大膽采用“清熱”與“溫陽”并施的治法，寒藥清其肺熱，溫藥救其脾腎之陽。僅僅半個月，這位徘徊在生死邊緣的患者竟痊愈了。

“治療呼吸感染、多器官衰竭，古人好用溫補，后人好用清熱。”何俊安感慨道，“但人體復雜多變，常有上熱下寒、上寒下熱、外寒內熱、外熱內寒，甚至寒熱錯雜于三焦的情況。‘寒溫統一’的精髓，在于不拘泥于寒熱之‘名’，而在于審證求因，精準調和陰陽之‘實’。”這種深邃的辯證思維，是他屢克頑疾的關鍵。

他的創新不僅體現在臨床上，更延伸到科研上。他主持主研近十項省部級、廳局級課題，20余篇學術論文成為經方治療危重疑難病癥的有力注腳。在新冠疫情肆虐時，作為眉山市中醫專家組組長，他率團隊挺身而出。從2020年初遭遇戰到2022年洪雅“7·15”疫情防控戰、“9·29”眉山疫情防控保衛戰，他通過面對面或遠程會診，精準運用六經辨證、衛氣營血辨證，為陽性感染者量身定制經方治療方案，創下了患者全部痊愈出院、密接者預防用藥無一人感染的戰績。這不僅是技術的勝利，更是中醫智慧在重大公共衛生事件中傳遞出的溫暖與信心。

薪火相傳

帶徒授業普及經方

縱有何俊安等中醫師不斷努力，然而，經方“辨證施治”的復雜邏輯、起效相對和緩的特性，常被誤解為“時效慢、效果不明顯”。

“經方辨證施治體系已傳承兩千多年，其生命力在于精準和整體調節。”何俊安說，“如今在外感疾病領域，尤其對呼吸系統感染，經方療效已得到廣泛驗證。”然而，推廣之路更面臨深層挑戰：專業傳承與規范化亟待加強，部分患者乃至同行對經方的認識尚淺；其治療效果的客觀評價體系如何與現代醫學標準完美接軌，以贏得循證醫學更廣泛的認可，仍需努力。此外，藥材道地性衰減、傳統炮制工藝流失，也為經方的原有效力蒙上陰影。這些瓶頸阻礙著經方惠及更廣闊的人群。

“經方運用有巨大優勢，與現代醫學協同搶救危重患者，能顯著提升成功率。”作為全國及四川省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、省經方專委會主任委員，何俊安深感責任重大。他積極推動經方普及“三部曲”：首先，讓基層醫院醫生掌握經方治療常見病、多發病的運用與推廣；其次，幫助市縣級醫院醫生運用經方攻克疑難疾病；最終，推動三甲醫院在急危重癥救治中深度整合運用與推廣經方。他帶徒授業、言傳身教，期望將這把“生命的鑰匙”傳遞給更多人。

編后

當“中醫藥傳承創新發展”成為時代強音，何俊安的堅守與開拓，正是對“守正創新”的生動詮釋——他守的是仲景之學的正脈，是對每一個生命的敬畏與不棄；他創的是讓千年經方煥發時代生機，精準對接當代健康需求的新篇。他的診室里，彌漫著草藥的芬芳，更流淌著對生命的深情守望；他的每一次凝神辨證、每一次翻閱古籍、每一次在患者床前的守候，都只為在生命的懸崖邊，用仁心仁術多托起一分希望。